Generics & bunte Pillen

Verdacht auf Krebsfälle durch Cholesterinsenker

2008-08-23T01:07:00.001+02:00

Die amerikanischen Arzneimittelagentur FDA untersucht derzeit, ob die Therapie mit dem Cholesterinsenker Vytorin (Ezetimib, Simvastatin), in Deutschland als INEGY® auf dem Markt, mit einem erhöhten Auftreten von Krebserkrankungen in Verbindung steht. Vorläufige Ergebnisse der so genannten SEAS-Studie deuteten darauf hin, teilte die Behörde mit. Im Vergleich zu Placebo sei in der Vytorin-Gruppe bei einer hohen Zahl der Probanden während der fünf-jährigen Studie Krebs mit zum Teil tödlichen Ausgang diagnostiziert worden.

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Teurer Weg

2008-07-17T19:54:00.001+02:00

Verschreibungspflichtige Generika werden auf dem Weg vom Pharmaunternehmen zum Patienten um mehr als das Doppelte teurer. Das liegt daran, daß die Preisbindung für rezeptpflichtige Medikamente in der Arzneimittelpreisverordnung gesetzlich festgelegt ist. Sämliche Handelszuschläge sind durch diese Verordnung geregelt, die Herstellerabgabepreise dagegen können von den Unternehmen frei festgesetzt werden.

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Bloggen ist gut für die Gesundheit

2008-06-25T23:32:00.003+02:00

Forscher haben herausgefunden, dass Bloggen von Vorteil für die Gesundheit sein kann. Wie das Magazin "Scientific American" berichtet, haben aktuelle medizinische Erhebungen ergeben, dass durch die Textproduktion merkliche positive Effekte auf die Gedächtnisleistung und Schlaf ausgehen können. Bloggen kann bei AIDS-Patienten die Bildung von Immunzellen erhöhen, die Virenverbreitung hemmen und die körperliche Regeneration nach einer Therapie beschleunigen. Eine vergleichende Studie des "Oncologist" habe ergeben, dass es Krebspatienten, die vor der Behandlung schreiben, physisch und mental erheblich besser ginge als solchen, die das nicht täten.

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Mehr Zuzahlung für Arzneimittel

2008-06-13T14:24:00.001+02:00

Versicherte der Gesetzlichen Krankenkassen erhalten seit Anfang Juni weniger Arzneimittel ohne Zuzahlung als vorher. Grund ist die Absenkung der Festbeträge für 59 Gruppen.

37 % aller Arzneimittel-Packungen, die Festbeträgen unterliegen, sind derzeit zuzahlungsfrei zu haben. Das teilte der Bundesverband der Betriebskrankenkassen mit, der in Sachen Arzneimittel die Federführung für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) innehat. Der Mitteilung zufolge stehen derzeit insgesamt 8.539 Packungen aus 170 Festbetragsgruppen zuzahlungsfrei zur Verfügung. Am 1. Januar dieses Jahres waren noch 54 % der Packungen zuzahlungsfrei, weil ihr Preis unter dem Festbetrag lag. Der Verband geht "aufgrund von Erfahrungswerten davon aus, dass sich in den nächsten Wochen der Anteil der Arzneimittel unter Festbetrag erheblich vergrößern dürfte".

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Nutzlose Antidepressiva?

2008-02-27T20:38:00.002+01:00

Auch die neue Generation von Medikamenten eignet sich nach Studien nur zur Behandlung von Patienten mit schwersten Depressionen. Bei leichten bis schweren Depressionen zeigen die Medikamente keine oder kaum Wirkung.

In ihrer Studie untersuchten Irving Kirsch von der englischen Hull University und sein Team die Wirkung der neuen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die Antidepressiva der jüngsten Generation. Dafür werteten sie unveröffentlichte Daten aus den klinischen Versuchen zur Zulassung der Wirkstoffe Fluoxetin (Prozac), Venlafaxin (Efexor) und Paroxetin (Seroxat) bei der US-Gesundheitsbehörde FDA aus.

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Rossmann enttäuscht

2008-01-20T16:45:00.000+01:00

Vor einem Jahr hatte die Drogeriemarktkette Rossmann die Illusion, auch im Arzneimittelgeschäft den Rahm abschöpfen zu können. Es ist eine Illusion geblieben. Während der Umsatz bei Rossmann grundsätzlich boomt, tut man sich bei Arzneimitteln für die Selbstmedikation schwer.

Ein Grund dafür scheint die fehlende Beratung zu sein. Nun ist es bei der Vielzahl der Produkte im Selbstmedikationsbereich auch kaum möglich, eine ausführliche Beratung durch das Personal zu leisten. Weniger wäre mehr.

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Cholesterinsenker Ezetimib nutzlos?

2008-01-17T01:15:00.000+01:00

Am Fall der Enhance-Studie, an der von Juni 2002 - Juni 2006 rund 720 Patienten mit einer sog. "familären Hypercholesterinämie" teilgenommen hatten, wird erneut deutlich, daß eine transparente Informationspolitik der Pharma-Konzerne umso unwahrscheinlicher wird, je umsatzstärker das jeweilige Medikament ist. Mit der Enhance-Studie wollten die Hersteller Merck & Co (in Deutschland MSD) und Schering-Plough (in Deutschland essex pharma) klären, ob ihr Cholesterin-Absorptionshemmer Ezetimib, in den USA als Zetia® und Vytorin® vermarktet, (in Deutschland als Ezetrol®, bzw als Kombinationspräparat Inegy® von MSD im Handel) das Wachstum von Gefäßablagerungen, sogenannte Plaques, reduzieren kann und somit die Arteriosklerose gemindert und die Therapie koronarer Erkrankungen günstig beeinflusst wird.

Fast zwei Jahre nach dem Abschluss der Studie zum Lipidsenker Ezetimib haben die Hersteller nun endlich die enttäuschenden Ergebnisse bekannt gegeben. Gerade bei den Studienteilnehmern, die Ezetimib in Kombination mit dem Cholesterinsynthesehemmer Simvastatin erhalten hatten, wuchsen die Ablagerungen stärker, als bei den Teilnehmern die nur Simvastatin erhalten hatten. Der Unterschied war nicht signifikant. Darüberhinaus steht Ezetimib im Verdacht Leberschäden zu verursachen.

Nicht ganz unerwähnt dürfen die Begleitumstände dieser Studie bleiben. Das Problem ist, daß Studien, die auf negative Begleiterscheinungen eines Medikaments hinweisen, den Herstellern nätürlich nicht gefallen. Die Präparate Zetia® und Vitorin® brachten den Herstellern alleine im 2. Quartal 2007 knapp 3,2 Milliarden US-Dollar Umsatz. So versuchen die Pharmakonzerne, diese Studienergebnisse mit allen zur Verfügung stehenden Methoden zu beschönigen und zu relativieren, oder wie in diesem Fall, die Publikation gleich ganz zu verhindern.

Entgegen den Bestimmungen war die Studie nicht im klinischen Studienregister eingetragen. Dann wurde bekannt, dass man die klinischen Endpunkte und Richtgrößen verändert und Patienten aus der Studie herausgenommen hatte, bei denen sich die Leberwerte bedenklich erhöht hatten. Aus guten Grund werden die Richtgrößen und Endpunkte vor Studienbeginn festgelegt. Werden diese Stellschrauben im Nachhinein verändert, muss man dafür gute Gründe haben oder, wenn man sich nicht in die Karten schauen lässt, etwas zu verbergen. Jetzt kam auch heraus, daß bereits in den Jahren 2000 bis 2003 mehrere interne Studien durchgeführt wurden. Bei diesen Studien gab es bereits Anhaltspunkte für erhebliche Nebenwirkungen. Ganz im Vordergrund stand die leberschädigende Wirkung. Seinerzeit hielt man bei Schering-Plough diese Ergebnisse für nicht relevant.

Der Kardiologe Steven Nissen von der Cleveland Clinic nannte die Ergebnisse "schockierend."

Dr. Steven Nissen, the chairman of cardiology at the Cleveland Clinic, said the results were “shocking.” Patients should not be prescribed Zetia unless all other cholesterol drugs have failed, he said.

“This is as bad a result for the drug as anybody could have feared,” Dr. Nissen said. Millions of patients may be taking a drug that has no benefits for them, raising their risk of heart attacks and exposing them to potential side effects, he said.

Die vorliegenden Ergebnisse sind eine Enttäuschung oder " je nach Betrachtungsweise " ein Skandal!

Es geht der Pharmaindustrie in erster Linie um Profit und nicht um das Wohl der Patienten!

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Schlafprobleme bei Simvastatineinnahme

2007-11-15T19:06:00.001+01:00

Patienten, die Simvastatin zur Sekung ihrer Cholesterinwerte einnehmen, können Schlafprobleme bekommen. Das jedenfalls haben Wissenschaftler in einer großangelegten Studie nachgewiesen. Auf der Jahrestagung der American Heart Association wurden die Studienergebnisse präsentiert. Nicht jeder Patient bekommt diese Nebenwirkungen, wer jedoch davon betroffen ist, für den ist das bedeutend, denn Schlafprobleme haben einen erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität und können in der Folge zu Gewichtsproblemen und Insulinresistenz führen. Dies führte die Leiterin der Studie, Beatrice Golomb aus.

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Drugstore auf Deutsch

2007-08-30T16:50:00.000+02:00

Wie der Tagespresse zu entnehmen ist, steigt die Drogeriemarkt-Kette "dm" in das Medikamentengeschäft ein. In rund 80 nordrhein-westfälischen dm-Märkten können Kunden demnächst apothekenpflichtige Medikamente bestellen und spätestens 72 Stunden später dort abholen.

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Novartis nimmt Prexige® in Australien vom Markt

2007-08-12T19:00:00.000+02:00

Seit Januar ist der neue Cox-2 Hemmer Prexige® von Novartis auch in Deutschland im Handel. In Großbritannien war das Medikament bereits zugelassen. In den USA ist das neue Arzneimittel noch nicht auf dem Markt. Prexige® ist zugelassen zur Behandlung von Symptomen bei aktiver Arthrose des Knie- und Hüftgelenks. Der Hersteller hebt besonders hervor, dass Lumiracoxib (Prexige®) weniger Nebenwirkungen als die konventionellen nichtsteroidalen Antirheumatika aufweist.

In einer medizinischen Publikation wird auf die besondere gastrointestinale Verträglichkeit von Lumiracoxib hingewiesen.

Mehr bei medknowledge.de

Allerdings liest man in der deutschen Fachinformation zu Prexige : "Unter der Behandlung mit Lumiracoxib traten Komplikationen im oberen GI-Trakt (Magen-Darm-Perforation, -Ulzera oder -Blutungen auf, einige mit letalem Ausgang."

Wie "NZZonline" heute meldet, zog Novartis am Samstag den 11. August ihr Prexige® in Australien vom Markt. Der Grund sind zwei Todesfälle und einige Patienten mit schwersten Leberschäden.

Es bleibt abzuwarten, wie Novartis bezüglich Prexige® in Deutschland reagiert. Nach dem Desaster des US-Pharmakonzerns Merck mit seinem Präparat Vioxx® und der Rücknahme des Pfizer-Präparates Bextra® bin ich mal gespannt.

Laut "NZZonline" nahmen die betroffenen Patienten in Australien tägliche Dosen von 200 mg und in einem Fall sogar 400 mg des Arzneimittels ein. Für Deutschland wird vom Hersteller eine Dosis von 100 mg pro Tag empfohlen. Es wird im Beipackzettel darauf hingewiesen, die Dosis nicht zu überschreiten. Etwas vage ausgedrückt, wie ich finde, steht doch im Beipackzettel auch : "Die Einnahme von 200 mg Lumiracoxib zusammen mit einer fettreichen Mahlzeit hatte weder auf die c-max noch auf die AUC von Lumiracoxib einen nennenswerten Einfluss. Bei leichten bis mittleren Leberfunktionsstörungen hält Novartis eine Dosisanpassung nicht für erforderlich.

Ich glaube mal, guten Gewissens verordnen kann man Prexige® wohl nicht mehr. Stellt sich die Frage, ob Novartis Prexige® hier vorsorglich vom Markt nimmt, oder ob hier auch erst Todesfälle oder schwere Leberschäden auftreten müssen.

Pillen vom Discounter?

2007-04-29T18:34:00.000+02:00

Vor einer Weile habe ich noch darüber gelästert, dass nun bald auch die Drogerie-Discounter Arzneimittel verkaufen. Schon steht einer in den Startlöchern. Wie die Sueddeutsche berichtet, will Schlecker offenbar europaweit Medikamente vertreiben und hat schon mal vorsorglich den möglichen Konkurrenten Droxi aufgekauft.

Arzneimittel neben Putztüchern, Reinigungsmitteln, Filmen und Katzenfutter?

Jedenfalls suchte Schlecker per Chiffreanzeige Apotheker "für den Aufbau einer neuen europäischen Vertriebsstruktur im Pharmaziebereich". Nun wartet Schlecker vermutlich nur noch darauf, dass der Europäische Gerichtshof den Apothekenmarkt freigibt. Und dann gibts Hustensaft, Aspirin und Pillen auf Rezept, nicht nur bei Schlecker. Auch andere Drogerie-Discounter werden sich die Butter nicht vom Brot nehmen lassen und in das lukrative Geschäft mit den bunten Pillen einsteigen.

Herzklappenschäden nach Behandlung mit Parkinson-Medikament?

2007-04-12T20:47:00.000+02:00

Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) kündigt an, dass in den USA Arzneimittel mit dem Wirkstoff Pergolid in der nächsten Zeit nach und nach vom Markt genommen werden. Grund für diesen Schritt, der mit Zustimmung der betroffenen pharmazeutischen Unternehmer erfolgt, sind Ergebnisse aus neuen Studien. Diese haben erbracht, dass die länger dauernde Anwendung von Pergolid mit einem erhöhten Risiko für die Ausbildung von fibrotischen Veränderungen vor allem an Herzklappen verbunden ist. Diese unerwünschte Wirkung ist bereits seit einigen Jahren bekannt, allerdings belegen die neuen Ergebnisse aus speziell zu diesem Risiko durchgeführten Studien, dass sie häufiger als bisher angenommen auftreten. Derartige fibrotische Veränderungen können sich als Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Husten und Brustschmerz äußern, aber auch zu schwerwiegenden Folgen wie Herzversagen führen.

Anlass für die Rücknahme, mit der die Hersteller möglicherweise einem Verbot zuvorkommen, waren zwei Studien, die im Januar im New England Journal of Medicine publiziert wurden. In einer Studie hatte René Schade vom Institut für Pharmakologie und Toxikologie an der Berliner Charité auf der Basis von britischen Verordnungsdaten für Pergolid (in Deutschland Parkotil®) ein 7,1-fach erhöhtes Risiko auf Herzklappeninsuffizienzen (Regurgitation) ermittelt (NEJM 2007; 356: 29-38).

Alles lesen bei BfArM und ärzteblatt.de

MSD wird ATRIPLA™ in Entwicklungsländern vertreiben

2007-03-29T23:45:00.000+02:00

Merck & Co., Inc. (in Deutschland MSD SHARP & DOHME GMBH) hat bekannt gegeben, die Zulassung für ATRIPLA™ (Efavirenz 600 mg/ Emtricitabin 200 mg/ Tenofovir Disoproxilfumarat 300 mg), eine nur einmal täglich einzunehmende Tablette zur Behandlung einer HIV-1 Infektion bei Erwachsenen, weltweit bei den Gesundheitsbehörden der Entwicklungsländer zu beantragen, in denen viele HIV-positive Menschen leben.

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Daran sollte sich diese Firma mal ein Beispiel nehmen.

Neue Wege in der Bluthochdrucktherapie?

2007-03-09T23:56:00.000+01:00

In den 70er und 80er Jahren wurden die derzeit gängigen Medikamente gegen Bluthochdruck entwickelt. Dazu gehören unter anderem die sogenannten Kalziumantagonisten. Kalziumantagonisten hemmen den Einstrom von Kalziumionen in die Gefässmuskelzellen. Ohne Kalzium können sich die Muskelzellen nicht mehr zusammenziehen, die Gefässe erschlaffen, der periphere Widerstand nimmt ab, der Blutdruck sinkt. Der blutdrucksenkende Effekt ist um so größer, je höher der Ausgangsblutdruck ist. Indirekt kommt es dadurch auch zu einer Entlastung des Herzens.

Die andere Gruppe stellen die ACE-Hemmer dar. Der Wirkungsmechanismus der ACE-Hemmer beruht auf einer Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms, das Angiotensin-I in Angiotensin-II überführt - convertiert. Dadurch vermindert sich der Angiotensin-II-Spiegel im Blut, der periphere Widerstand wird gesenkt, der Blutdruck nimmt ab.

In den 90er Jahren kamen die Blutdrucksenker aus der Gruppe der Sartane, die Angiotensin-Rezeptor-Blocker (AT1-Antagonisten, ARBs) auf den Markt. Losartan, das erste Sartan, kam etwa Mitte der neunziger Jahre in die Apotheken und stellt auch heute noch den "Goldstandard" dieser Arzneimittelgruppe dar. Es folgten in kurzen Abständen weitere Sartane wie Valsartan, Candesartan, Irbesartan, Telmisartan, Eprosartan und Olmesartan. Sie wirken wie die ACE-Hemmer am Renin-Angiotensin-System, entfalten ihre Wirkung jedoch direkt am Rezeptor auf der Oberfläche der Blutgefässe, indem sie die A-II-A Bindungstellen von Angiotensin-II besetzen.

Sie hemmen also nicht die Entstehung von Angiotensin-II, wie die ACE-Hemmer, sondern blockieren die Wirkung des Hormons durch Besetzung der entsprechenden Angiotensin-II-Rezeptoren. Durch die selektive Wirkung zeigen die Sartane ein besseres Nebenwirkungsprofil. Je nachdem, wie fest die Bindung am Rezeptor ist, haben die Sartane eine Wirkungsdauer von bis zu 24 Stunden und länger.

Nachdem Novartis® Anfang Dezember 2006 zusätzliche Studiendaten zu Tekturna® bei der FDA eingereicht hatte, damit die Zeit hatte um neue Studiendaten zu möglichen Nebenwirkungen des Medikaments im Darm auszuwerten, hat der Pharmakonzern Novartis® nun von der US-Gesundheitsbehörde die Zulassung für seinen neuen Blutdrucksenker Tekturna® (Aliskiren) erhalten. Es soll in den USA noch in diesem Monat auf den Markt kommen. Tekturna® gilt als potenzieller Blockbuster.

Das neue Arzneimittel soll sich von den etablierten Substanzen dadurch unterscheiden, dass es im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System angreift. Es verhindert die Umwandlung von Angiotensinogen in Angiotensin-I durch Bindung an die Protease Renin. Die Angiotensin-II-Spiegel sinken, im Gegensatz zu einer Therapie mit Sartanen, bei der sie ansteigen. Das System wird komplett gehemmt.

In einer Dosisfindungsstudie über vier Wochen soll sich 300 mg Tekturna® so effektiv erwiesen haben, wie 100 mg Losartan. Die Halbwertzeit des neuen Arzneimittels beträgt etwa 40 Stunden, die Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 2,6 Prozent. Unerwünschte Wirkungen, wie Kopfschmerz, Durchfall oder Schwindel sollen mit 2-5% so häufig auftreten wie bei Sartanen.

Doch bringt die Substanz auch Vorteile für die Patienten im Vergleich zu den bereits verfügbaren Substanzen? Die in einer Langzeitstudie erreichten Raten an Patienten, bei denen der Zielblutdruck erreicht wurde, lag zwischen 65 und 70 Prozent. Endgültiges kann wohl erst nach großen Vergleichen mit ACE-Hemmern und AT1-Antagonisten abgeschätzt werden.

Merck will seine Generica-Sparte verkaufen

2007-01-06T14:23:00.000+01:00

Wie dem Handelsblatt zu entnehmen ist, sucht der Pharma- und Chemiekonzern Merck KGaA aus Darmstadt einen Käufer für seine Generica-Sparte...

Der Pharma- und Chemiekonzern Merck KGaA prüft einen Rückzug aus dem Geschäft mit patentfreien Nachahmer-Medikamenten (Generika). Wie das Handelsblatt exklusiv aus Unternehmens- und Branchenkreisen erfuhr, hat der Gesellschafterrat von Merck bereits grünes Licht für die Suche nach einem Käufer gegeben. Ein Sprecher von Merck wollte am Mittwoch die Informationen nicht kommentieren.

Weiterlesen bei www.handelsblatt.com und manager-magazin.de

Arzneimittel aus dem Drogeriemarkt

2006-11-09T22:40:00.000+01:00

In den Märkten der Drogeriekette "dm" dürfen künftig Medikamente bestellt und verkauft werden. Dies entschied das Oberverwaltungsgericht (OVG) Münster - und gab damit der Drogeriemarktkette recht, die gegen ein Verbot der Stadt Düsseldorf geklagt hatte. Zugleich kippte das Gericht mehrere vorangegangene Gerichtsentscheidungen, in denen der Verkauf von Medikamenten in den Drogerien untersagt worden war.

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Nun dauert es bestimmt nicht lange und Rossmann, Schlecker, etc. ziehen nach...Sortis® zum Schnäppchenpreis, Wochenangebot: Sartane gegen hohen Blutdruck....

Erstattungsfähigkeit kurzwirksamer Analoginsuline

2006-11-04T14:04:00.000+01:00

Eine gute Nachricht für alle Diabetiker, die auf ein kurzwirksames Analoginsulin eingestellt sind.

Als erster Hersteller hat die Lilly Deutschland GmbH mit gesetzlichen Krankenkassen Direktverträge zu kurzwirksamen Analoginsulinen geschlossen. Durch diese Verträge kann den Versicherten beider Kassen, Humalog® (Wirkstoff: Insulin lispro1) auch weiterhin auf Kassenrezept verordnet werden.

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Siehe auch hier....

Altana - Rückzug aus dem USA-Geschäft

2006-10-08T21:34:00.000+02:00

So kann es kommen. Nach Berichten von n-tv.de zieht sich Altana aus dem USA-Geschäft zurück.

Der vor dem Verkauf stehende Arzneimittelhersteller Altana Pharma zieht sich nach mehreren Rückschlägen weitgehend aus dem Geschäft in den USA zurück.

400 von 570 Mitarbeitern an den betroffenen Standorten verlieren ihren Arbeitsplatz.

Die beiden einstigen Hoffnungsträger, die Atemwegsmittel Alvesco und Daxas, sollten noch zu Ende entwickelt, danach aber auslizenziert werden, sagte eine Sprecherin von Altana Pharma am Dienstag in Konstanz. Die in Florham Park im US-Bundesstaat New Jersey angesiedelte Vertriebs- und Marketing-Organisation für die USA werde aufgelöst, 350 Mitarbeiter sollen dort innerhalb von neun Monaten das Unternehmen verlassen.

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Impressum

2006-08-16T04:03:00.004+02:00

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Apotheker fürchten um ihren Profit

2006-08-15T12:30:00.000+02:00

Deutschlands Apotheker haben bislang noch jede Gesundheitsreform unbeschadet überstanden, und auch bei der jetzt geplanten wird es kaum anders sein. Nach wie vor existiert in der Bundesrepublik ein bizarres System der gleichzeitigen Über- und Unterversorgung mit Arzneimitteln, das Milliarden mehr kostet, als es eigentlich müßte. Dabei könnte man das schnell ändern

Die Pharmazeuten haben es wirklich nicht leicht. Sie müssen sich gegen "Totengräber" wie Doc Morris wehren. Oder gegen die Politik, die in einem "Vernichtungsfeldzug" durchsetzte, daß ein Apotheker mehr als eine Apotheke besitzen darf. Kein Berufsstand beschwört so regelmäßig seinen Untergang wie die Apotheker. Ebenso regelmäßig geht es darum, Wettbewerb zu verhindern.

Lesen Sie den ganzen Bericht in der Welt am Sonntag

Pharmaforum 2006

2006-07-22T19:34:00.000+02:00

Es findet am Donnerstag, 2. November, in den Räumen der Eumetsat in Darmstadt (Im Kavalleriesand 31) statt.

Kostenersparnis zu Lasten einer modernen Diabetestherapie?

2006-07-19T12:28:00.000+02:00

Schätzungsweise 200 000 bis 400 000 Patienten mit Typ-2-Diabetes erhalten schnell wirksame Insulin-Analoga künftig nur noch in Ausnahmefällen von der Krankenkasse bezahlt. Auf Kassenkosten dürfen die Präparate nur dann verordnet werden, wenn sie nicht teurer sind als Humaninsulin. Das beschloss der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) von Ärzten und Krankenkassen am Dienstag in Siegburg. Insulin-Analoga können den Angaben zufolge um ein Vielfaches teurer sein als Humaninsulin. Der Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie (BPI) kritisierte die Entscheidung.

Der ganze Bericht...

Mit seinem Beschluss folgt der Gemeinsame Bundesausschuss einem Gutachten des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Dieses war zu dem Schluss gekommen, dass die Insulin-Analoga dem herkömmlichen Insulin bei der Behandlung des Diabetes Typ 2 nicht überlegen seien. Ärzte- und Patientenverbände hatten den Bericht heftig kritisiert.

Insulin-Analoga sind künstliche Abwandlungen des Hormons Insulin. Genau wie herkömmliches Insulin senken sie den Blutzuckerspiegel. Nach Angaben der Hersteller setzt ihre Wirkung zudem schneller ein als bei Normalinsulin - nämlich bereits nach 15 Minuten anstatt erst nach einer halben Stunde.

Zuzahlungsbefreite Arzneimittel

2006-07-03T08:57:00.000+02:00

Aktuelle Liste der zuzahlungsbefreiten Arzneimittel

Vogelgrippe: Erste Übertragung von Mensch zu Mensch

2006-06-24T23:06:00.000+02:00

Wie die Wiener Zeitung.at heute berichtet ist bei einer indonesischen Familie laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstmals die Übertragung der Vogelgrippe von Mensch zu Mensch nachgewiesen worden. Laut WHO steckte eine Indonesierin im vergangenen Monat mehrere Familienmitglieder mit dem Vogelgrippe-Virus H5N1 an, von denen sieben starben. Tests im Labor hätten dies ergeben, sagte WHO-Sprecher Dick Thompson am Freitag.

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Rezeptfreies Triptan zur Migränebehandlung

2006-06-16T23:41:00.000+02:00

Mit Formigran® und dem Wirkstoff Naratriptan ist in Deutschland erstmals ein Triptan zur akuten Behandlung der Kopfschmerzphasen von Migräneanfällen mit und ohne Aura, zur rezeptfreien Abgabe in der Apotheke zugelassen.

Formigran® gehört zur Wirkstoffgruppe der Triptane und setzt im Unterschied zu einem klassischen Schmerzmittel selektiv am Ort des Entstehens der Migräne an. So bekämpft Formigran® mit nur einer Tablette alle typischen Beschwerden einer Migräne wie Kopfschmerzen, Licht- und Lärmempfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Die Einnahme soll bei den ersten sicheren Anzeichen einer Migräneattacke erfolgen, wobei 2 Tabletten pro 24 Stunden erlaubt sind. Die zweite Tablette darf frühstens vier Stunden nach der ersten eingenommen werden. Zugelassen ist Formigran® für Patienten zwischen 18 - 65 Jahren.

Quelle:
Pharmazeutische Zeitung, 18/2006

Mundgerecht zubereitet

2006-06-04T02:18:00.000+02:00

Die assist Pharma GmbH (Merzig) und der Generikahersteller TAD Pharma (Cuxhaven) werden künftig in der Arzneimittelversorgung kooperieren. Das gaben beide Unternehmen heute bekannt. Grundlage der Zusammenarbeit ist eine neue Technologie, die assist Pharma in mehrjähriger Entwicklungszeit konzipiert hat. Mit dem neuen Verfahren lassen sich Medikamente für jeden Patienten individuell verpacken.

Dazu werden die vom Arzt verschriebenen Medikamente in einem Wochen-Blister ("Durchdrückpackungen") zusammengestellt, der für sieben Tage jeweils vier Einnahmezeitpunkte (morgens, mittags, abends, nachts) vorgibt. Das neue Verfahren mit dem Namen "7 x 4 med" soll vor allem ältere und schwer kranke Menschen dabei unterstützen, ihre Arzneimittel zum richtigen Zeitpunkt in der korrekten Dosierung einzunehmen.

Der ganze Bericht

Fehlt nur noch ein akustisches Signal zum Einnahmezeitpunkt aus dem Blister, wie z.B. "Hallo, ich bin's, deine Pillenbox. Es ist Zeit für deine Pillen"

Tango corrupti

2006-06-02T20:17:00.000+02:00

Betrug, Verschwendung und Korruption im Gesundheitswesen haben sich in Deutschland im Laufe der Jahrzehnte kontinuierlichen Wirtschaftswachstums in die Strukturen unseres auf Länderebene organisierten Gesundheitswesens regelrecht eingefressen. Der einzelne Arzt, Zahnarzt oder Apotheker, der einzelne Versicherte, der einzelne kleine Anbieter von Waren oder Dienstleistungen kann sie – auch bei großer Anstrengung - angesichts
der Marktmacht der einschlägigen Industrie und ihrer Verbände und angesichts der intransparenten, verkrusteten Strukturen von Selbstverwaltung und staatlicher Aufsicht kaum durchschauen, geschweige denn verändern.

Zu den Kernelementen eines Anti-Korruptionsprogramms, das sich in der Neuregelung des Gesundheitswesens wiederfinden muss, um künftige Fehlleitungen der knappen Ressourcen zu unterbinden, gehören u. a. vor allem folgende Punkte:

Offenlegungspflicht von Finanzierungen und Beziehungen zu Sponsoren, sowie die Registrierung gesponserter klinischer Studien: Ziel ist die Bekämpfung von Fehlinformationen und teuren Fehlentscheidungen im Gesundheitswesen durch „gekaufte“ medizinische Sachverständige und durch so genannte „Beobachtungsstudien“ des Pharmamarketings.

Verschärfte gesetzliche Regelungen der Straftatbestände Studienfälschung, Studienmanipulation und werbliche Falschaussagen: Ziel ist eine wirksamere Strafverfolgung durch die zuständigen Landesbehörden bei Datenmanipulationen oder falschen Werbebehauptungen.

Der ganze Bericht unter Transparency International-Deutschland e.V.

Medikamentenverordnung unter dem Einfluss des Pharmamarketings ist wie Autofahren unter Alkoholeinfluss.

Kostendämpfung durch Pharmakonkurrenz

2006-06-02T13:38:00.001+02:00

Die geplante Gesundheitsreform wird nach Aussage der Gesundheitsstaatssekretärin Marion Caspers-Merk (SPD) Transparenz und Wettbewerb auf dem Arzneimittelmarkt vergrößern. Bereits mit dem am 1. Mai in Kraft getretenen Arzneimittelsparpaket sei der «erste Aufschlag» für mehr Wettbewerb bei den Arzneien gemacht worden, sagte Caspers-Merk am Donnerstag in einem dpa-Gespräch in Berlin. Bereits auf Grund dieses Gesetzes erwarte sie «mit Sicherheit» weitere Kostenreduzierungen bei den Medikamenten.

...Nach Sandoz, Hexal, Ratiopharm und Stada würden voraussichtlich noch weitere Hersteller mit Ankündigungen von Preissenkungen nachziehen, sagte Caspers-Merk. «Offensichtlich ist im Generika- Bereich Luft, und Sie werden sehen, dass auch die Originalpräparate nachziehen müssen.» Die Krankenkassen können Medikamente seit dem Arzneimittelsparpaket von der Zuzahlung befreien, wenn der Preis des Medikaments mindestens 30 Prozent unterhalb des von den Kassen zu zahlenden Festbetrags liegt. Von Juli an veröffentlichen die Kassen die dann zuzahlungsfreien Mitteln im Internet.

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Chroniker Programme für Diabetiker

2006-06-01T15:12:00.000+02:00

In Deutschland erkranken auch immer mehr Jugendliche und sogar Kinder an der Zuckerkrankheit (Diabetes). Die gute Nachricht: Die Krankheit kann immer besser behandelt werden. Besonders so genannte Chroniker-Programme, bei denen Patienten den Umgang mit der Krankheit lernen, zeigen gute Erfolge.

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Kommt eine kleine Kopfpauschale?

2006-03-13T14:13:00.000+01:00

Angeblich will Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) einen Teil der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) über eine pauschale Prämie finanzieren. Das geht einem Medienbericht zufolge aus ihrem Konzept für die geplante Gesundheitsreform hervor.

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Rot-schwarzes Arzneimittel-Sparpaket vom Bundesrat gestoppt

2006-03-13T13:55:00.000+01:00

Nun hat der Bundesrat das Arzneimittel-Sparpaket erstmal gestoppt. Der Bundesrat folgte damit einer Empfehlung des Gesundheitsausschusses.

Unter anderem ging es um die umstrittene Bonus-Malus-Regelung bei der die Ärzte beloht werden sollen, wenn sie besonders preisgünstig verordnen und mit Honorarabzug bestraft werden, wenn sie zu teuer verordnen.

Das Gesetz soll zu Einsparungen von 1,3 Milliarden Euro bei den Krankenkassen führen. Nun bleibt abzuwarten, mit welchen Änderungen das Gesetz dann in Kraft tritt.

Siehe dazu auch hier

Keine Impfung gegen Vogelgrippe

2006-02-20T19:19:00.000+01:00

Wie einer Pressemeldung von dpa zu entnehmen ist, hat der Leiter des Instituts für Tiergesundheit, Prof. Dr. Thomas C. Mettenleitner "zwei harte Argumente" genannt, die dagegen sprechen, Nutzgeflügel gegen die Vogelgrippe zu impfen.

1. Bei einer Impfung würden sich erkrankte und geimpfte Tiere nicht mehr auseinander halten lassen.

2. Die Logistik der Impfung sei schwierig, weil sichergestellt sein müsse, dass alle Tiere eines Bestandes geimpft würden und diese Impfung bei allen Tieren im Abstand von zwei bis drei Wochen wiederholt werden müsse.

Prof. Mettenleitner führte zwar aus, dass in seinem Institut an einem sogenannten Marker-Impfstoff, der geimpfte von ungeimpften infizierten Tieren unterscheidbar macht, gearbeitet würde. Er sagte allerdings nicht, dass dieser Impfstoff bereits im August vergangenen Jahres soweit war, dass erste Versuchsreihen erfolgreich abgeschlossen werden konnten.

Mit diesem Impfstoff geimpfte Tiere lassen sich von virusinfizierten Tieren unterscheiden.

Durch die Möglichkeit der Impfung über Spray, Augentropfen oder das Trinkwasser ist eine leichte Erreichbarkeit der Tiere auch in großen Haltungen gegeben.

Damit gäbe es ja nun keine Argumente gegen eine Impfung des Nutzgeflügels mehr. Zumal eine niederländische Studie bestätigt, dass eine Vogelgrippe-Impfung nicht nur Geflügel vor der Krankheit schützt, sondern auch die Ausbreitung der Tierseuche effektiv eindämmen kann. Die Studie bestätigt auch, dass sich mit der Impfung ein Vogelgrippe-Ausbruch im Keim ersticken lässt.

Hat man nun im Institut für Tiergesundheit geschlafen und den Impfstoff noch nicht fertig gestellt, oder stecken politische Gründe dahinter, weil es möglicherweise billiger ist die Nutztierbestände zu keulen und die Entschädigungen an die Geflügelhalter aus dem EU-Fonds zu bezahlen, anstatt ein Exportverbot von Geflügelprodukten von der EU zu kassieren?

Sieht fast so aus.

Wie der Spiegel in seiner Onlineausgabe berichtet regelt in Deutschland das Tierschutzgesetz mögliche Entschädigungszahlungen beim Ausbruch einer Seuche. Per Gesetz sind die Höchstsätze festgelegt, mit denen die Landwirte pro Tier, das "auf behördliche Anordnung" um die Ecke gebracht wurde, rechnen können. Für ein Federviech bekommen sie 51 Euro, ein Schwein bringt maximal 1278, ein Rind 3068 Euro. Steht der Stall auf behördliche Anordnung leer und der Bauer kann keinen Ertrag erwirtschaften, kann er sich nur mit einer Ertragsausfallversicherung vor finanziellen Verlusten schützen. Kosten, die bei der Verwertung und Tötung der Tiere entstehen werden extra erstattet.

Damit diese Versicherung greift, müssen die Landwirte ihre Tier anmelden und Beiträge zahlen. Die liegen so bei 2,33 Cent für ein Masthähnchen, 2,1 Cent für eine Legehenne und knapp 27 Cent für ein Putenhähnchen. Die Entschädigungen tragen das Land und die Tierseuchenfonds jeweils zur Hälfte. Auch auf Rügen gilt diese Regelung, obwohl hier vorsorglich gesunde Tiere getötet wurden. So jedenfalls verlautet es aus dem Bundeslandwirtschaftsminsterium.

Rechnen wir mal nach: Bauer Kliewe auf Rügen hat seine 2000 Federviecher um die Ecke gebracht. Für jedes tote Tier bekommt er 51 Euro. Macht 102.000 Euro. Zuzüglich der Kosten, die bei der Verwertung und Tötung der Tiere entstehen.

Arzneimittelsparpaket auf den Weg gebracht

2006-02-12T17:14:00.000+01:00

Nun hat die große Koalition das Arzneimittelpaket auf den Weg gebracht. Zum 1.April des Jahres kommt die Bonus-Malus-Regelung für Ärzte. Ab diesem Zeitpunkt sollen Ärzte dafür belohnt werden, wenn sie die staatlich festgesetzten Verordnungsmargen unterschreiten, aber bestraft werden wenn sie die festgesetzten Margen überschreiten. Das ist nichts anderes als die Einführung des Provisionsgedankens, wie man ihn von Versicherungs- und Arzneimittelvertretern kennt.

Und wie vereinbart sich das dann mit dem hippokratischen Eid?

Meine Verordnungen werde ich treffen zu Nutz und Frommen der Kranken, nach bestem Vermögen und Urteil; ich werde sie bewahren vor Schaden und willkürlichem Unrecht.

Gar nicht!

Drängen die Patienten beim Arzt auf die Verordnung eines besonders preisgünstigen Präparates, sollen die Krankenkassen die Möglichkeit erhalten auf die Zuzahlung zu verzichten.

Ebenso zum 1. April tritt das Verbot von Naturalrabatten in Kraft. Gespräche zwischen Pharmaaussendiensmitarbeitern und Apothekern über "1 plus 5" oder "1 plus 10" bei Abnahme einer größeren Menge von Arzneimitteln wird es dann nicht mehr geben. Jedenfalls offiziell nicht. Nach dem letzten Arzneimittelskandal darf man gespannt sein, was sich die Pharmaindustrie dann einfallen lässt um sich im härter werdenden Wettbewerb zu behaupten.

Neutrale Kosten-Nutzen-Bewertung verordnungsfähiger Arzneimittel gefordert

2006-02-03T23:24:00.000+01:00

Eckart Fiedler, Chef der Barmer Ersatzkasse, über gierige Ärzte, teure Medikamente und Zwei-Klassen-Medizin im Wartezimmer.

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Gestiegene Arzneikosten dank Pharmaindustrie

2006-02-03T23:19:00.000+01:00

Der weitaus größte Anteil der deutlich auf 23,4 Milliarden Euro gestiegenen Arzneimittelkosten zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ging an die Pharma-Industrie. Ihr Anteil an den GKV-Ausgaben für Medikamente wuchs von 12,9 Milliarden Euro 2004 auf 15,3 Milliarden 2005, teilte die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) am Mittwoch in Berlin mit.

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Kosten für Arzneimittel gestiegen

2006-02-03T19:10:00.000+01:00

Im Jahr 2005 sind die Kosten für Arzneimittel bei der Gmünder Ersatzkasse (GEK) um 17 Prozent gestiegen. Verantwortlich für die Zunahme der Arzneimittelkosten seien vor allem die Rabattabsenkung bei den Herstellern und Apotheken, sowie die Verordnung von unnötig teueren Medikamenten, so Dieter Hebel, Vorstandsvorsitzender der GEK.

Um die Kosten für Arzneimittel zu senken, forderte Einhell die Möglichkeiten des Pharmamarketings zu begrenzen und eine Arzneimittelpositivliste einzuführen. „Man muss sich davon verabschieden, dass die Ärzte alles verordnen können, was auf dem Markt ist“

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Wie war das noch mit dem hippokratischen Eid:

"Meine Verordnungen werde ich zum Nutzen der Kranken treffen nach meinem besten Vermögen und Urteil, vor Schädigung und Unrecht aber werde ich sie bewahren."

Gilt der nur für Privatpatienten?

Jetzt ist sie sauer

2006-02-03T18:40:00.000+01:00

Mit rechtlichen Konsequenzen hat Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt den Berliner Ärzten wegen der für kommende Woche geplanten Protestaktionen gedroht. Alle niedergelassenen Ärzte müssten wegen des gesetzlich verankerten Sicherstellungsauftrags Patienten behandeln und die medizinisch notwendigen Medikamente verordnen, sagte Schmidt der „Berliner Zeitung“ vom 3. Februar.

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Brauchen wir Ratiopharm?

2006-02-02T21:07:00.000+01:00

Müssen die Ärzte eigentlich Ratiopharm-Arzneimittel verordnen? Müssen wir freiverkäufliche Produkte von Ratiopharm kaufen?

Laut Berichten des Nachrichtenmagazins "stern" soll das Pharmaunternehmen Ratiopharm jahrelang die Ärzte mit Geld geködert und die Apotheker mit Geldgeschenken überhäuft haben um ihre Medikamente in den Markt zu drücken.

Nach Recherchen auf der Grundlage von firmeneigenen Dokumenten und Aussagen von Ärzten und Ratiopharm-Pharmareferenten die dem ARD-Magazin MONITOR vorliegen, hat Ratiopharm noch bis weit in das Jahr 2005 an diesem System der Umsatzbeteiligung durch Ärzte festgehalten. Sogar in Berlin haben die dubiosen Geschäftspraktiken des Pharmaunternehmens auf höchster Ebene Wellen geschlagen. Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt hat den Bestechungsskandal um das Pharmaunternehmen Ratiopharm quasi zur Chefsache erklärt und fordert in einem Schreiben den Präsidenten der Bundesärztekammer Hoppe auf, gegen die Ärzte vorzugehen, die sich auf einen Deal mit Ratiopharm eingelassen haben.

Kein Zweifel, Ratiopharm kann sich rühmen, dem Ansehen der Pharmaindustrie in der Öffentlichkeit großen Schaden zugefügt zu haben. Besonders gut war das Image der Pharmaindustrie in der Vergangenheit sowieso nicht.

Ulla Schmidt stellt klar, "dass die Machenschaften von Ratiopharm nicht tatenlos hingenommen werden dürfen".

Warum eigentlich verordnen Ärzte noch Ratiopharm-Produkte? Wo es genügend Alternativen anderer Pharmafirmen gibt und dazu auch noch preiswertere. Warum kaufen wir in der Apotheke noch freiverkäufliche Arzneimittel von Ratiopharm? Was hat Ratiopharm, was andere nicht haben? Allerdings braucht Ratiopharm die Ärzte und Apotheker. Das hat man in den Chefetagen des Unternehmens anscheinend vergessen. Möglicherweise wurden die Verantwortlichen von den Eurozeichen in den Augen so geblendet.

Ich persönlich meide Produkte von Ratiopharm. Wenn mir mein Arzt Ratiopharm-Arzneimittel verordnen würde, würde ich die zurückweisen und fragen ob es nicht etwas vergleichbares von anderen Firmen gibt. Letztendlich bleibt es jedem selbst überlassen was er tut, wir haben schliesslich Demokratie, aber Nachdenken wird ja wohl erlaubt sein.

Ratiopharm-Ende einer Ära?

2006-02-02T21:05:00.000+01:00

n der deutschen Generika-Branche geht sehr wahrscheinlich eine Ära zu Ende: Jahrzehntelang war Ratiopharm unbestrittener Marktführer unter den Herstellern preisgünstiger Nachahmermedikamente. Doch im abgelaufenen Geschäftsjahr könnte dieser prestigeträchtige Titel erstmals an den ärgsten Konkurrenten Hexal gegangen sein.

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Bundesregierung will Arzneimittelsparpaket nachbessern

2006-02-02T20:54:00.000+01:00

Im deutschen Gesundheitssystem zeichnen sich Nachbesserungen ab. Überlegungen, Patienten von der Zuzahlung für besonders preisgünstige Arzneimittel zu befreien, werden inzwischen auch von Koalitionspolitikern wie Unions-Fraktionschef Volker Kauder unterstützt und auch das umstrittene Arzneimittelsparpaket soll - so berichten Medien am Samstag - nachgebessert werden.

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Zukünftig soll also der Patient entscheiden - Sekt oder Selters - Billigmedikament und keine Zuzahlung, oder doch lieber ein modernes Originalmedikament mit der entsprechenden Zuzahlung. Ganz schön fies von der Ulla. Wie soll der Patient denn wissen was ihm gerade gut tut?
Das letzte Wort wird dann der Arzt haben, immer darauf bedacht sein Budget nicht zu überschreiten. Bleibt zu hoffen, dass der noch den hippokratischen Eid kennt:

"Die Verordnungen werde ich treffen zum Nutzen der Kranken nach meinem Vermögen und Urteil, mich davon fernhalten, Verordnungen zu treffen zu verderblichem Schaden und Unrecht."

Den Originalanbietern in der Pharmaindustrie wird nicht schmecken, wenn unter diesem Regieme der Verordnungsanteil der Generikapräparate bei 30% und mehr liegen wird. Da werden sich die Unternehmen wieder etwas einfallen lassen um den Arzt noch fester an sich zu binden. Vielleicht drohen sie wieder mit Arbeitsplatzabbau und Wegzug ins kostengünstigere Ausland.

Bleibt zu wünschen, dass Angie und der Franz samt Mannschaft standfest bleiben, zum Wohl der Solidargemeinschaft.

Fluvastatin senkt kardiale Mortalität um 47%

2006-02-02T19:33:00.000+01:00

Hochrisikopatienten mit koronarer Herzkrankheit profitieren in hohem Maße von einer Fluvastatin-Therapie. Von zentraler Bedeutung ist hierbei die durch Studienergebnisse belegte signifikante Senkung der kardialen Mortalität. Zu den therapiebedürftigen KHK-Hochrisikopatienten zählen laut der NCEP-Guidelines ATP III(2001) [1] Patienten mit Myokardinfarkt in der Anamnese, instabiler Angina pectoris, stabiler Angina pectoris und/oder nach
Koronararterien-Eingriffen. Eine weitere Hochrisikogruppe bilden Patienten mit Typ-2-Diabetes. Sie sind dafür prädestiniert, ausgeprägte atherosklerotische Gefäßveränderungen zu entwickeln und haben ein 4-fach höheres Risiko für eine KHK. Fluvastatin (Cranoc(R))schützt KHK-Patienten und andere Hochrisikopatienten effektiv vor kardialen Ereignissen..

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Akuter Gedächtnisverlust unter Atorvastatin und Simvastatin

2006-02-02T19:25:00.000+01:00

Im deutschen Spontanerfassungssystem (gemeinsame Datenbank von BfArM und AkdÄ; Stand: 25.11.2004) sind insgesamt 6840 Meldungen über unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) im Zusammenhang mit der Gabe eines Statins erfasst. Psychiatrische Störungen betrafen 9,4 Prozent der Meldungen. Darunter sind in elf Fällen Gedächtnisstörungen (Amnesie) aufgeführt.

Der ganze Bericht...

Bonus-Malus

2005-12-31T19:07:00.000+01:00

Die Ärzte, die oft auf neue und womöglich teure Medikamente setzen, müssen umdenken. Als Folge des Arzneimittelsparpakets der Bundesregierung werden sich etliche Patienten auf eine Umstellung ihrer Medikamente einrichten müssen. Ärzte sollten überzeugt werden, Kranke wo immer möglich mit bewährten günstigen Mitteln zu versorgen.

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Wer glaubt, es gäbe nichts simpleres als den Bluthochdruck einzustellen, irrt gewaltig. Bei nicht einmal 25% der Hypertoniker werden die Zielwerte von 140/90 mmHg und darunter erreicht. Da kann man schon nachdenklich werden, bedenkt man die pharmakotherapeutischen Fortschritte der letzten Jahre. Und nun sollen die Ärzte wieder auf die "bewährten" und günstigen, weniger gut wirkenden Blutdrucksenker mit ihren entsprechenden Nebenwirkungen zurückgreifen, nur um Kosten zu sparen?

Der Arzt soll also bestraft werden, wenn er nach seiner Berufung handelt, die im hippokratischen Eid festgehalten ist:

Die Verordnungen werde ich treffen zum Nutzen der Kranken nach meinem Vermögen und Urteil, mich davon fernhalten, Verordnungen zu treffen zu verderblichem Schaden und Unrecht.

Es ist den Patienten anzuraten viel mehr zu hinterfragen was der Arzt tut. Leider haben die meisten Patienten dazu nicht den nötigen Hintergrund und schlucken brav was der Arzt ihnen zwangsverordnet.

Klinik-Konzern muss sparen

2005-12-23T22:12:00.000+01:00

Einigkeit herrscht bei den Vertretern von Arbeitnehmern und Arbeitgebern im Aufsichtsrat der Gesundheit Nordhessen Holding AG. Der vom Vorstand eingeschlagene Sparkurs wird vom Aufsichtsrat mit großer Mehrheit unterstützt. 1,5 Millionen Euro sollen in 2006 eingespart werden. Damit soll die wirtschaftliche Basis des Gesundheitskonzerns gesichert und Investitionen ermöglicht werden.

Der Aufsichtsratsvorsitzende und Oberbürgermeister der Stadt Kassel, Bertram Hilgen (SPD) gibt für 2006 das Ziel vor: "Eine schwarze Null." Er meint dies bestimmt aus buchhalterischer Sicht. Dieses Sparziel will man zu zwei Dritteln über Personalabbau und zu einem Drittel über geringere Sachkosten erreichen. Man hegt die Hoffnung durch günstigeren Einkauf für den gesamten Klinikverbund die Sachkosten drücken zu können. Nach einem Personalgutachten beschäftigt alleine das Klinikum in Kassel derzeit über 100 Vollzeit-Mitarbeiter zu viel. Wie man die Personalkosten in den Griff bekommen will, möchte man noch nicht verraten. Gute Chancen sieht man für das kommende Jahr, das Sparziel allein über die natürliche Fluktuation bei den Beschäftigten zu erreichen. Allerdings sind auch Absenkungen von Vergütungen in Gespräch. Klarer ausgedrückt heisst das Lohnverzicht.

Um die Personalkosten von insgesamt ca. 180 Millionen Euro jährlich zu senken, will man mit dem Betriebsrat über sozialverträgliche Lösungen sprechen. Weitgehend ausgeschlossen sollen bis Ende 2012 betriebsbedingte Kündigungen sein. Nicht ausschliessen will man in den kommenden Jahren allerdings, den Personalabbau mit Altersteilzeit, Fluktuation und Abfindungen zu realisieren. Steigende Kosten kommen auf die Krankenhäuser auch durch das Finanzdesaster im Gesundheitswesen zu.

Da wird es nicht ausbleiben, dass auch auf die Patienten harte Zeiten zukommen.

Die Zahl der Krankenschwestern wird drastisch reduziert bzw. ganz gestrichen. Das Ärzteteam, das sonst aus verschiedenen Fachärzten bestand, wird auf ein Minimum gebracht. Die fehlenden Spezialisten werden durch eine umfangreiche Fachbibliothek ersetzt, die den Ärztekollegen bei Problemfällen entsprechende Hilfe bietet. Ein normaler Tag, sonst eher durch Langeweile bzw. durch Schlafen-Essen-Besuch-Schlafen-Essen-usw. gekennzeichet, sieht demnächst für den Patienten so aus:

5.30 Uhr: Der Wecker läutet. Patienten, die gehfähig sind, widmen sich ihrer Hygiene und kümmern sich im Anschluß um ihre Mitpatienten. Bettlägerige Patienten werden von den anderen gewaschen und angekleidet. Dann werden die Betten frisch bezogen und die Zimmer aufgeräumt.

6.15 Uhr: Das Frühstück wird von einer wöchentlich neu zu bestimmten Patienten- Gruppe zubereitet und auf die Zimmer gebracht. Bohnenkaffee, Brötchen, Butter sowie Wurst und Käse sind Extras, die entweder bezahlt oder von Angehörigen der Patienten mitgebracht werden. Das Standard-Frühstück besteht aus 2 Scheiben Brot, Margarine, Fruchtaufstrich sowie Tee oder Wasser (Produkte von Aldi, Lidl oder einem anderen Discounter).

7.00 Uhr: Abräumen und gleichzeitig Verteilung der Medikamente (Wochenration - Einteilung liegt bei den Patienten).

7.15 Uhr: Jeder wird entsprechend seinen Fähigkeiten und seiner gesundheitlichen Verfassung zur Arbeit herangezogen. Reinigen der Krankenhausräume, Einkauf von Lebensmitteln, Vorbereiten der Operationsräume, Versorgung der pflegebedürftigen Mitpatienten sind Tätigkeiten, die der körperlichen Ertüchtigung dienen und den sozialen Teamgeist stützen.

10.00 Uhr: Die Gruppe, die für das Mittagessen zuständig ist (wöchentliche Einteilung), beginnt mit den Vorbereitungen. Ein anderer Teil ist für die Assistenz bei den Operationen zugeteilt. Reichen der Instrumente, Überwachen der Apparaturen sowie die Schlußhandlungen (z. B. Wundnaht, Überprüfen der Vitalfunktionen) werden nach kurzer Einarbeitungsphase selbständig durchgeführt.

12.00 Uhr: Verteilen des Mittagessens (s. o.). Für Sonderwünsche wie Diät, Schonkost, fleischlose Menues gelten dieselben Bestimmungen wie beim Frühstück. Standard ist: zwei Scheiben Brot, variierende Eierspeisen, Gemüsebrühe.

13.00 Uhr: Wie 7.00 Uhr bzw. 7.15 Uhr.

15.00 Uhr: Besuchszeit: Die Besucher werden gebeten, täglich frische Handtücher und Bettwäsche mitzubringen sowie durch Lebensmittelpakete die persönlichen Wünsche der Patienten zu erfüllen. Die gereinigten Handtücher und Bettwäsche werden am Eingang abgegeben.

16.00 Uhr: Ende der Besuchszeit und Visite: Alle Patienten, die eine Frage an die behandelnden Ärzte haben, werden gebeten, diese leserlich und klar formuliert aufzuschreiben und in den dafür vorgesehenen Behälter zu werfen. Während jeder Visitestunde im Ärztezimmer werden 10 Anfragen gezogen und von den Ärzten beantwortet. Voraussetzung ist jedoch, daß der Patient anwesend ist und sich im Flur vor dem Ärztezimmer aufhält. Vertretungen können nicht geschickt werden!

17.00 Uhr : Vorbereitungen fürs Abendessen (Einteilung wie Frühstück und Mittagessen).

18.00 Uhr : Abendessen: Auch hier werden Extras wie bereits erwähnt gehandhabt. Standard: Resteverwertung von Frühstück und Mittagessen in wechselnder Kombination.

19.00 Uhr : Zapfenstreich. Sämtliche Lichter werden aus Energiespargründen gelöscht. Mitgebrachte Taschenlampen und Akkulampen dürfen benutzt werden. Das Aufstellen von Kerzen ist wegen Brandgefahr nicht gestattet. Elektrische Geräte wie Herz-Lungen-Maschine, Monitore usw. werden im Takt geschaltet. Je nach Gesundheitszustand des Patienten von 5 zu 5 (5 Sekunden aus; 5 Sekunden an) bis 60 zu 5. (GKV-Standardschaltung)

In dringenden Fällen sind die Ärzte unter den angegebenen Notrufnummern zu erreichen. Bitte benutzen Sie diese jedoch, nur dann, wenn a) keiner Ihrer Mitpatienten Ihnen helfen kann b) Sie sicher sind, daß Ihnen überhaupt noch zu helfen ist c) Sie sofort entlassen werden möchten.

Es kann aber sein, daß Sie trotzdem keinen Arzt bekommen. Dieser befindet sich entweder auf dem Golfplatz und ist telefonisch nicht erreichbar, oder er geht einem von seinen Nebenjobs nach, um endlich seine Privatpraxis finanzieren zu können. In diesem Falle wünschen wir Ihnen viel Glück!

Aspartam - das süsse Gift?

2005-09-14T17:08:00.000+02:00

Aspartam wurde 1965 von James Schlatter, einem Chemiker der US-Pharma-Firma G.D. Searle Company, per Zufall entdeckt. Aspartam ist etwa 200mal süsser als Zucker und ist ein kalorienarmer Süssstoff.

Aspartam (NutraSweet®, Canderel®,..) ist als Zuckeraustauschstoff in vielen Lebensmitteln enthalten, die als so genannte Light-Produkte angeboten werden. Das reicht von Limonadengetränken über zuckerfreien Kaugummi bis Diät-Schokolade usw. Es ist seit den frühen 1980er Jahren weltweit als Lebensmittelzusatzstoff zugelassen (E951). Seitdem werden regelmässig kritische Stimmen laut, die Krebsentstehung durch Aspartam und seine Metaboliten befürchten. 2002 folgerte die Agence Française de Sécurité Sanitaire, dass die damaligen wissenschaftlichen Daten eine Erhöhung der Hirntumorrate beim Menschen nicht bestätigten.

Eine kürzlich veröffentlichte wissenschaftliche Studie der in Italien ansässigen "Europäischen Stiftung für Onkologie und Umweltforschung Bernardo Ramazzini," scheint zu belegen, daß der regelmäßige Verzehr des Süßstoffs Aspartam die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung deutlich erhöht. Die Studie bestätigt einerseits das Fehlen eines Zusammenhangs zwischen Aspartam und Hirntumoren; anderseits stellt sie unter den Studienbedingungen eine dosisabhängige Erhöhung der Lymphom- und Leukämierate bei den Versuchstieren (weiblichen Ratten) fest. Diese vorläufigen Ergebnisse müssen nun noch bestätigt werden.

Die Behörden warten im Moment noch ab, bis sämtliche Daten verfügbar sind, um die mit Aspartam verbunden Risiken nochmals zu überprüfen, um gegebenenfalls den Gehalt in Getränken und Nahrungsmitteln anzupassen. Gegenwärtig liegt die empfohlene tägliche Höchstdosis von Aspartam in der Europäischen Union bei 40 mg/kg Körpergewicht pro Tag.
Quelle:
Eur. Journal Oncology, Vol. 10, No 2, 2005:
Aspartame induces lymphomas and leukaemias in rats

Gefährliches Pflaster

2005-08-25T11:26:00.000+02:00

Der Haushalt ist ein gefährliches Pflaster. 2,4 Millionen Unfälle ereignen sich jährlich in deutschen
Haushalten. Die meisten Unfälle im Haushalt passieren
nicht durch defekte Geräte. Ursache der Unfälle sind fast immer menschliches Fehlverhalten
wie Leichtsinn, Unachtsamkeit, Gedankenlosigkeit, das Überschätzen eigener Fähigkeiten und das Nichtbeachten von Sicherheitsvorschriften. Unfälle im Haushalt sind also vermeidbar.
Der wichtigste Weg zur Sicherheit in den eigenen vier Wänden lautet daher: Zuerst die
Gefahrenquellen für Unfälle erkennen und dann beseitigen.

Und nun noch ein letzter Hinweis:
Beim Baden oder Duschen nie elektrische Geräte benutzen oder berühren und Vorsicht beim Türenschliessen!.